“在家門口住院實在是太方便了，家里人騎電瓶車兩分鐘就可以把飯菜送過來。”5月31日，在浙江省溫州市文成縣南田鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院部，家住劉基廟村的徐際法坐在整潔的病床上說，這里也有縣醫(yī)院的專家，報銷比例還比縣醫(yī)院高出5%。
“過去，一年到頭也看不了幾個病人，村民來了也都不放心�！蹦咸镦�(zhèn)衛(wèi)生院院長葉佰通說，自從鎮(zhèn)衛(wèi)生院與文成縣醫(yī)院聯(lián)合辦住院分部以來，雙方建立了縣鄉(xiāng)緊密型辦醫(yī)模式，推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進一步下沉。
其實，就在幾年前，別說有人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，連文成縣醫(yī)院也留不住病人。
變化始于2011年8月，文成縣人民政府與溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院簽訂托管協(xié)議，文成縣人民醫(yī)院的管理權、人事權、財務支配權全部交給溫醫(yī)一院。
“讓專家多跑路，信息多跑路，群眾少跑路�！睖刂葆t(yī)科大學附屬第一醫(yī)院文成分院院長、文成縣人民醫(yī)院院長王均爐說，“托管”不僅讓省、市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，更可喜的是通過遠程視頻診療、信息化雙向轉診、圖書館信息共享等，以時間拉近了空間。
“托管”是全方位的、深層次的。溫醫(yī)一院的專家采取5種下派模式，除了醫(yī)學技術的深度融合外，診療流程、臨床路徑、患者管理、行政管理、統(tǒng)計匯總，甚至財務管理也都采用溫醫(yī)一院的模式，使文成縣醫(yī)院真正成為文成群眾家門口的“大醫(yī)院”。溫州醫(yī)科大學附一院托管文成縣人民醫(yī)院的這種模式，也為浙江省“雙下沉，兩提升”提供了樣板。
剛剛托管的時候，全城都知道，溫醫(yī)一院的專家每周三坐診，于是病人都會扎堆來看病。如今病人不再專門奔著外院專家來，越來越相信本地醫(yī)生，因此非周三的日子也不再冷清。
縣醫(yī)院滿負荷運轉，意味著過去一窩蜂涌向大醫(yī)院的病人實現(xiàn)了分流。對于群眾來講，這背后，則是更少的非醫(yī)療花費和不必要的東奔西跑。
在文成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉沒有止于縣醫(yī)院。2014年3月起，文成縣醫(yī)院與5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣鄉(xiāng)緊密型辦醫(yī)模式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在縣域內(nèi)延伸。縣醫(yī)院每周安排中高級以上專家下派，進行住院查房、專家門診和培訓示教，通過遠程視頻方式參與住院分部查房、醫(yī)囑執(zhí)行和醫(yī)療質(zhì)控等工作。
“過去，為了看一張心電圖，山溝里的患者需要起大早跑到市、縣大醫(yī)院排隊掛號，為了等一張床位，需要提前幾天到醫(yī)院打地鋪、在附近住賓館。”文成縣人民醫(yī)院醫(yī)務科副科長鄭國校一邊登錄遠程會診系統(tǒng)，一邊說，現(xiàn)在通過信息管理系統(tǒng)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做完檢查，就可以傳至縣醫(yī)院診斷，即使專家出差在路上，也可以通過手機幫助確診。
運行五年多來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在常見病、多發(fā)病的診療技術方面有了明顯提升，“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的就醫(yī)格局正在形成。
今年以來，“托管”再次升級，借助“雙下沉、兩提升”平臺，文成縣人民醫(yī)院與溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院建立起了黨建“微聯(lián)盟”。
王均爐說，從“母體”醫(yī)院領導講微型黨課，到雙方支部派出業(yè)務骨干借助“師帶徒”等形式深化業(yè)務幫扶，再到黨支部間聯(lián)合開展義診進禮堂、進村慰問困難群眾等公益性服務，我們的初心就是讓群眾家門口就能有守護健康且永遠搬不走的“大醫(yī)院”。
（本報記者 王建宏 陸�。�
