浙大二院長(zhǎng)興院區(qū)患教活動(dòng)

糖尿病，一個(gè)“家喻戶曉”的慢性病�！吨袊�(guó)2型糖尿病防治指南》表明，在中國(guó)，有十分之一的成年人患有糖尿病，更讓人憂心的是，實(shí)際得到有效控制的只有三分之一。

今天，我們就為你講述浙江長(zhǎng)興三名糖尿病患者的真實(shí)故事。

“真想買后悔藥，可惜沒得賣�。　�

11月11日早上8點(diǎn)，浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)血透室內(nèi)已經(jīng)躺滿了透析患者，47歲的彭康（化名）躺在進(jìn)門口的第一張床上。

浙大二院長(zhǎng)興院區(qū)血透室

每個(gè)禮拜一、三、五上午是他的透析日，每次透析他得在這里躺4個(gè)小時(shí)。清晨五點(diǎn)半起床，從虹星橋鎮(zhèn)坐公交到醫(yī)院，透析結(jié)束再回家，這樣的日子他已經(jīng)持續(xù)兩年多。

按照一年52周計(jì)算，一年356天中彭康要往醫(yī)院跑156次。說起病情，彭康感慨：“真想買后悔藥，可惜沒得賣��！”

他得的是糖尿病腎病，糖尿病嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一。在長(zhǎng)興院區(qū)，像彭康這樣的糖尿病腎病患者占血透人數(shù)的三分之一。

這個(gè)數(shù)據(jù)，讓我們看到了糖尿病的可怕之處，即由它引起的各種并發(fā)癥。如果不能長(zhǎng)期控制好血糖，會(huì)致使心、腦、腎、眼睛、足部等部位出現(xiàn)病變，造成殘疾甚至死亡。

從2008年查出糖尿病到2017年確診糖尿病腎病，彭康并沒有管住自己，浪費(fèi)了10年控制病情的機(jī)會(huì)。

2008年，彭康時(shí)年36歲。正值壯年的他，能吃能喝，就是常常感到乏力、口干，到醫(yī)院一查，空腹血糖超過10mmol/L（正常值為3.9～6.1mmol/L），醫(yī)生診斷是糖尿病，給與口服降糖藥治療。

“剛開始吃藥的時(shí)候，情況好一些，后來還是管不住嘴巴，房間里放著整箱飲料，渴了就喝，忙起來的時(shí)候，連藥都會(huì)忘記吃�！迸砜嫡f，如果有機(jī)會(huì)重新來過，他一定會(huì)聽醫(yī)生的話�？上В瑫r(shí)間不會(huì)倒流。

2016年，他覺得右眼模糊，醫(yī)生說是因?yàn)樘悄虿∫�起的并發(fā)癥，手術(shù)治療后，視力有所恢復(fù)。那時(shí)候，他的身體已經(jīng)拉響警報(bào)。他也記得，醫(yī)生跟他說，腎臟已經(jīng)有些不好。

2017年，他的肌酐飆升到500umol/L（肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的一種毒素，主要靠腎臟清除，正常值為44-133umol/L），趕到杭州治療，醫(yī)生確診為糖尿病腎病，告訴他只有透析一條路。

那一刻，彭康說，“真的死的心都有。”但是冷靜下來，他又不得不樂觀去面對(duì)。

“以前總貪圖嘴巴舒服，現(xiàn)在連多喝一口水都不行�！迸砜低肝鲆院笮鑷�(yán)格控制攝水量，不然整個(gè)人就會(huì)浮腫，眼睛只剩下一條線。醫(yī)生說，更有甚者可能引起心衰，危及生命。

“現(xiàn)在開始，我真的會(huì)把嘴管牢”

57歲的李楓（化名）如果早點(diǎn)聽說彭康的經(jīng)歷，可能就不會(huì)像現(xiàn)在這么淡定了。

家住太湖街道的李楓患糖尿病已有11年。跟大多數(shù)人一樣，明知道應(yīng)該忌口，卻常常管不住嘴巴。

11月6日中午，她盤腿坐在長(zhǎng)興院區(qū)內(nèi)分泌科的病床上，左手拿筷，右手扶著碗，正在吃面條。她是左撇子，即使左手小拇指腫成香腸樣，仍小心翼翼使著。

那個(gè)腫脹的小拇指看起來有些嚇人，紅腫發(fā)黑，指端泛白，好像皮下有膿，破皮處有潰爛的跡象�！巴矗�痛得很，晚上都睡不著覺�！崩顥髡f恨不得朝醫(yī)生拜拜，就想讓他們快點(diǎn)把手治好。

一年多前，李楓的左手小拇指出現(xiàn)一個(gè)米粒大的白點(diǎn)，不碰不痛，按一下有點(diǎn)痛。從小在農(nóng)村長(zhǎng)大，也是吃過苦的人，她并沒把這個(gè)小白點(diǎn)當(dāng)回事。

“血糖高的時(shí)候，這個(gè)白點(diǎn)就痛，血糖降下來，就不怎么痛�！崩顥麟[約覺得，這個(gè)小白點(diǎn)大概和糖尿病有關(guān)。

“不知道怎么回事，這兩天突然發(fā)出來了�！崩顥髦荒艿结t(yī)院求助，醫(yī)生立馬要求住院治療。

李楓的問題，表面看起來是小拇指發(fā)炎而已，實(shí)則已經(jīng)是糖尿病合并急性感染，需要在嚴(yán)格控制血糖后進(jìn)行清創(chuàng)處理并給予抗感染治療。

糖尿病患者自身免疫力比正常人低，且血糖高易導(dǎo)致各種感染，最常見的就是皮膚軟組織感染和泌尿系感染。一旦皮膚有破損受傷，組織修復(fù)能力差，傷口愈合非常慢。

比起李楓這樣手指感染的患者，由于缺血、神經(jīng)病變和感染導(dǎo)致的糖尿病足，在臨床上更為常見。糖尿病足早期癥狀表現(xiàn)為腳的疼痛、麻木、灼熱、針刺、刀割感，進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)形成肢端潰瘍壞疽，嚴(yán)重者需要截肢。

“現(xiàn)在開始，我真的會(huì)把嘴管牢�！背赃^苦頭的李鳳，也跟家里人表起了決心。

圖片來源：視覺中國(guó)

“醫(yī)生護(hù)士教完了，回家還得靠自己”

李達(dá)（化名）是從發(fā)現(xiàn)糖尿病一開始，就把控制血糖當(dāng)做大事來認(rèn)真對(duì)待的人�？上�，這樣的患者并不多。

今年9月中旬，李達(dá)的腳踝處擦破了點(diǎn)皮，因?yàn)槭聞?wù)繁忙，簡(jiǎn)單處理后也沒有太在意。10月份他覺得越來越不對(duì)勁，“傷口一直不見好，開始發(fā)紫發(fā)黑，還朝著小腿蔓延，來醫(yī)院一查，醫(yī)生說是因?yàn)樘悄虿『拖轮�靜脈曲張?jiān)斐傻�。�?/FONT>