近日，浙江省長興縣人民醫(yī)院兒科丁鴻飛醫(yī)生成功用“話療”治愈了一位裝病逃學的小患者。

據(jù)悉，該名13歲的小患者姣姣（化名）就讀于長興某初中。大概是從小學五年級開始，姣姣會時不時說自己不舒服，不想去上學�；颊呒覍俦硎荆瑒傞_始以為真的是孩子身體不舒服，可是送到醫(yī)院去檢查也沒查出什么問題，像這樣的情況幾乎每學期都要發(fā)生五六次。轉眼間，姣姣上初二了，這種“生病”不想去上學的情況還是時有發(fā)生。

3月14日，姣姣突然又“不舒服”，家屬就帶著患兒到長興縣人民醫(yī)院（浙醫(yī)二院長興院區(qū)）兒科就醫(yī)。經過詳細的問診，兒科副主任醫(yī)師丁鴻飛認為孩子身體沒病，是“心里”生病了。

在治療中，丁鴻飛醫(yī)生當著姣姣的面“批評”了姣姣的家屬幾句，便要求其先到診間外等候。在之后的交流中，丁鴻飛醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小患者是一個心思很細膩的孩子。她委婉地向丁醫(yī)師道出了自己身體不適及害怕上學的原因，“我總是擔心考試成績不理想，課堂上會跟不上老師的節(jié)奏，同學也會因此不喜歡我了……”姣姣在潛意識里告訴自己，只有遠離學校才能緩解身體不適和焦慮情緒。

找到病因后，丁鴻飛對她進行了心理疏導，同時幫她分析目前存在的問題。此外，丁鴻飛還叮囑姣姣要多參加體育鍛煉，尤其可以嘗試進行長跑，以便磨煉自己的意志。經過丁鴻飛的“話療”，姣姣的負面厭學情緒得到了極大的釋放，她也表示會好好學習，爭取不讓父母操心。堅持了一周的認真學習后，姣姣當月的月考年級排名一下子進步了很多。

其實，對于孩子裝病逃學，有可能是患有學�？植腊Y。對于學�？植腊Y和一般逃學的區(qū)別，醫(yī)生提示，患兒開始表現(xiàn)為對上學的厭倦和推諉，如早晨不愿意起床，或訴頭暈、腹痛，或要求休息看病，父母若不同意便大吵大鬧，甚至揚言要自殺，或要父母答應他們提出的條件才去上學，但往往達到他們的要求之后第二天仍然不去上學。父母、老師、同學來勸說或陪送上學，或同意他們的條件，給各種好處也無濟于事。有的父母強制他們送去學校，但沒進教室門或學校門便要逃跑，表現(xiàn)非常堅決。

和一般的逃學相比，學�？植腊Y的明顯標志，就是兒童對學校的過度焦慮和與之相隨的逃學行為。與普通意義上的曠課和逃學行為不同，患有學�？植腊Y的兒童雖然不去上學，但往往以某種理由或借口得到家長同意或默許而呆在家里，而通常曠課的學生既不上學也不在家，父母也不知情。

學�？植腊Y的治療以心理治療為主。醫(yī)生、老師都要表示出對于孩子的關心，認真傾聽他們訴說，與孩子間建立良好的信任關系，而不是一味的同情、保護或者武斷批評。需要強調的是，在干預的過程中，不應該使孩子脫離學校生活，要根據(jù)具體情況恰當安排孩子返校的時間。可采取間斷上學方法，也可以由家長陪送到學校或由同學陪同上學。另外，對于情緒癥狀嚴重的患兒可以考慮用藥物治療。

作者單位：浙江省長興縣人民醫(yī)院

責編：閻秀峰

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