- 消除乙肝病毒母嬰傳播
- 2025-08-14 11:16:55 來源：長興縣人民醫(yī)院（浙醫(yī)二院長興院區(qū)） 瀏覽：696次
消除乙肝病毒母嬰傳播
一、什么是乙肝母嬰傳播?
母親體內乙肝病毒可通過妊娠、分娩或產后哺乳等過程傳染給胎
(嬰)兒，造成兒童乙肝病毒感染。
二、乙肝母嬰傳播發(fā)生時機和母嬰傳播率?
宮內感染:指胎兒在母親體內生長發(fā)育過程中受到母親體內乙肝
病毒的感染。宮內感染約占5%~10%。
產時感染:指分娩時，新生兒吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、
陰道分泌物，或分娩過程中因子宮收縮促使少量母血滲漏入胎兒血液
循環(huán)引起嬰兒感染。產時感染約占80%~85%。
產后感染:主要是通過哺乳和生活中密切接觸被感染。產后感染
約占10%~15%。
三、預防乙肝母嬰傳播有哪些措施?
孕前評估如果孕前已知乙肝感染，醫(yī)生評估乙肝病毒載量HBV
DNA和肝功能后備孕。
必要治療如果孕期確診乙肝感染，定期進行肝功能檢測和HBV
DNA定量檢測。根據病毒載量結果確定抗病毒治療。
聯合免疫乙肝感染產婦分娩兒童于出生后6小時內盡早注射
乙肝免疫球蛋白和接種首劑乙肝疫苗，按規(guī)定完成乙肝疫苗全程接
種。
四、哪些因素增加乙肝母嬰傳播風險?
孕產婦乙肝病毒載量高(HBVDNA水平≥2x10^5IU/ml)；
孕產婦HBeAg陽性；
乙肝高病毒載量和或HBeAge陽性孕產婦未經抗病毒治療者；
兒童未及時接受聯合免疫;
五、慢性乙肝的妊娠時機?
無乏力、食欲減退等肝炎臨床表現、肝功能正常、無肝纖維化或肝硬
化者，可正常妊娠。
肝炎活動期時，即有臨床表現和(或)肝功能異常者，需暫時避孕。首
先采取休息，暫不用抗病毒藥物，待臨床表現消失，肝功能正常且穩(wěn)
定3個月后再妊娠。上述治療3個月無效，需要抗病毒治療，待肝功
能正常后再妊娠。
六、乙肝感染產婦的分娩方式?
乙肝感染不是剖宮產的指征。
七、乙肝感染媽媽所生寶寶如何進行聯合免疫？
乙肝產婦所生新生兒，生后6小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白和接種
首劑乙肝疫苗。
按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗接種。
HBSAg陽性或不詳產婦所生新生兒，如果體重小于2000g，應在出生
后盡早接種第1劑乙肝疫苗，并在嬰兒滿1月齡、2月齡、7月齡時
按程序再完成3劑次乙肝疫苗接種。
危重癥新生兒，如極低出生體重兒(出生體重小于1500g者)、嚴重出
生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應在生命體征平穩(wěn)后盡早接
種第1劑乙肝疫苗。
八、乙肝感染媽媽能進行母乳喂養(yǎng)嗎？
乙肝媽媽所生寶寶接受聯合免疫后，可以母乳喂養(yǎng)。進行抗病毒藥物
治療者，喂養(yǎng)方式請具體咨詢醫(yī)生。
九、乙肝媽媽所生寶寶如何進行兒童系統(tǒng)保��？
新生兒出院后1周，接受醫(yī)務人員的家庭訪視。
兒童應當在1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡以及4、5、6歲
時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受兒童保健服務，監(jiān)測生長發(fā)
育狀況。如果發(fā)現身體結構、功能或代謝異常的，應當及時就診。
一、什么是乙肝母嬰傳播?
母親體內乙肝病毒可通過妊娠、分娩或產后哺乳等過程傳染給胎
(嬰)兒，造成兒童乙肝病毒感染。
二、乙肝母嬰傳播發(fā)生時機和母嬰傳播率?
宮內感染:指胎兒在母親體內生長發(fā)育過程中受到母親體內乙肝
病毒的感染。宮內感染約占5%~10%。
產時感染:指分娩時，新生兒吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、
陰道分泌物，或分娩過程中因子宮收縮促使少量母血滲漏入胎兒血液
循環(huán)引起嬰兒感染。產時感染約占80%~85%。
產后感染:主要是通過哺乳和生活中密切接觸被感染。產后感染
約占10%~15%。
三、預防乙肝母嬰傳播有哪些措施?
孕前評估如果孕前已知乙肝感染，醫(yī)生評估乙肝病毒載量HBV
DNA和肝功能后備孕。
必要治療如果孕期確診乙肝感染，定期進行肝功能檢測和HBV
DNA定量檢測。根據病毒載量結果確定抗病毒治療。
聯合免疫乙肝感染產婦分娩兒童于出生后6小時內盡早注射
乙肝免疫球蛋白和接種首劑乙肝疫苗，按規(guī)定完成乙肝疫苗全程接
種。
四、哪些因素增加乙肝母嬰傳播風險?
孕產婦乙肝病毒載量高(HBVDNA水平≥2x10^5IU/ml)；
孕產婦HBeAg陽性；
乙肝高病毒載量和或HBeAge陽性孕產婦未經抗病毒治療者；
兒童未及時接受聯合免疫;
五、慢性乙肝的妊娠時機?
無乏力、食欲減退等肝炎臨床表現、肝功能正常、無肝纖維化或肝硬
化者，可正常妊娠。
肝炎活動期時，即有臨床表現和(或)肝功能異常者，需暫時避孕。首
先采取休息，暫不用抗病毒藥物，待臨床表現消失，肝功能正常且穩(wěn)
定3個月后再妊娠。上述治療3個月無效，需要抗病毒治療，待肝功
能正常后再妊娠。
六、乙肝感染產婦的分娩方式?
乙肝感染不是剖宮產的指征。
七、乙肝感染媽媽所生寶寶如何進行聯合免疫？
乙肝產婦所生新生兒，生后6小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白和接種
首劑乙肝疫苗。
按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗接種。
HBSAg陽性或不詳產婦所生新生兒，如果體重小于2000g，應在出生
后盡早接種第1劑乙肝疫苗，并在嬰兒滿1月齡、2月齡、7月齡時
按程序再完成3劑次乙肝疫苗接種。
危重癥新生兒，如極低出生體重兒(出生體重小于1500g者)、嚴重出
生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應在生命體征平穩(wěn)后盡早接
種第1劑乙肝疫苗。
八、乙肝感染媽媽能進行母乳喂養(yǎng)嗎？
乙肝媽媽所生寶寶接受聯合免疫后，可以母乳喂養(yǎng)。進行抗病毒藥物
治療者，喂養(yǎng)方式請具體咨詢醫(yī)生。
九、乙肝媽媽所生寶寶如何進行兒童系統(tǒng)保��？
新生兒出院后1周，接受醫(yī)務人員的家庭訪視。
兒童應當在1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡以及4、5、6歲
時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受兒童保健服務，監(jiān)測生長發(fā)
育狀況。如果發(fā)現身體結構、功能或代謝異常的，應當及時就診。
