- 建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
- 2017-12-29 09:56:04 來(lái)源:長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院 瀏覽:22795次
建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)
驗(yàn)收檢測(cè)表
( 公示版 )
杭旭檢(2017 年)驗(yàn)字 2017 第 010 號(hào)
項(xiàng)目名稱:DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)
委托單位:長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院
杭州旭輻檢測(cè)技術(shù)有限公司
二〇一七年十二月
目 錄
表 1 項(xiàng)目總體情況及驗(yàn)收檢測(cè)依據(jù)、目的、標(biāo)準(zhǔn) .................................................................... 1
表 2 工程基本情況 ........................................................................................................................ 6
2.1 項(xiàng)目概述 .......................................................................................................................... 6
2.2 工程地理位置 .................................................................................................................. 7
2.3 項(xiàng)目?jī)?nèi)容及規(guī)模 ............................................................................................................ 11
2.4 總平面布置 .................................................................................................................... 14
表 3 工藝流程和污染源 ................................................................................................................ 15
3.1 工藝流程 ........................................................................................................................... 15
3.2 污染因子 ........................................................................................................................... 16
表 4 輻射環(huán)境檢測(cè)結(jié)果 .............................................................................................................. 18
4.1 檢測(cè)因子及頻次 ............................................................................................................ 18
4.2 檢測(cè)布點(diǎn) ........................................................................................................................ 18
4.3 檢測(cè)儀器 ........................................................................................................................ 20
4.4 檢測(cè)工況 ........................................................................................................................ 20
4.5 檢測(cè)結(jié)果 ........................................................................................................................ 20
表 5 劑量檢測(cè)及估算 .................................................................................................................. 23
5.1 輻射工作人員附加劑量 ................................................................................................ 23
5.2 公眾成員附加劑量 ........................................................................................................ 23
表 6 環(huán)保檢查結(jié)果 ...................................................................................................................... 24
6.1 環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度執(zhí)行情況 ........................................................................................ 24
6.2 防護(hù)安全、環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”制度執(zhí)行情況 ............................................................ 28
6.3 輻射安全許可制度執(zhí)行情況 ........................................................................................ 28
表 7 驗(yàn)收檢測(cè)結(jié)論及建議 .......................................................................................................... 29
7.1 驗(yàn)收檢測(cè)結(jié)論 ................................................................................................................ 29
7.2 要求與建議 .................................................................................................................... 30
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
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表 表 1 項(xiàng)目總體情況及驗(yàn)收檢測(cè)依據(jù)、目的、標(biāo)準(zhǔn)
建設(shè)項(xiàng)目名稱 DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)
建設(shè)單位名稱 長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院
建設(shè)項(xiàng)目主管部門 /
建設(shè)項(xiàng)目性質(zhì) 擴(kuò)建
核技術(shù)應(yīng)用環(huán)評(píng)規(guī)
模和驗(yàn)收規(guī)模
環(huán)評(píng)規(guī)模:
湖環(huán)輻管〔2015〕4 號(hào):擴(kuò)建 1 臺(tái) DSA 醫(yī)用輻射裝置(150kV/1250mA);
本次驗(yàn)收規(guī)模:1 臺(tái) DSA 醫(yī)用輻射裝置(125kV/1000mA);
聯(lián)系人 錢偉峰 聯(lián)系電話 15268722411
環(huán)評(píng)時(shí)間 2015 年 6 月 開工日期 2015 年 9 月
投入試生產(chǎn)時(shí)間 2016 年 1 月 現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)時(shí)間 2017 年 9 月 26 日
環(huán)評(píng)報(bào)告表
審批部門
湖州市環(huán)境保護(hù)局
環(huán)評(píng)報(bào)告表
編制單位
浙江國(guó)輻環(huán)?萍贾
心
環(huán)保設(shè)施
設(shè)計(jì)單位
浙江省現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)
研究院有限公司
環(huán)保設(shè)施
施工單位
恒德建設(shè)有限公司
投資總概算 1000 萬(wàn)元
環(huán)保投資
總概算
50 萬(wàn)元 比例 5%
實(shí)際總投資 1000 萬(wàn)元
實(shí)際環(huán)
保投資
50 萬(wàn)元 比例 5%
驗(yàn)收監(jiān)測(cè)依據(jù)
(1)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》,中華人民
共和國(guó)主席令第 6 號(hào),2003 年 10 月 1 日;
(2)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》(修訂后),2017
年 10 月 1 日;
(3)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,國(guó)
務(wù)院令第 449 號(hào),2005 年 12 月 1 日;
(4)關(guān)于修改《放射性同位素與射線裝置安全許可管理
辦法》的決定,環(huán)境保護(hù)部令第 3 號(hào),2008 年 12 月 6 日;
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
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續(xù)表 1 項(xiàng)目總體情況及 驗(yàn)收 檢 測(cè)依據(jù) 、目的、標(biāo)準(zhǔn)
驗(yàn)收檢測(cè)依據(jù)
(5)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》
環(huán)境保護(hù)部令第 18 號(hào),2011 年 5 月 1 日;
(6)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收管理辦法》,國(guó)家
環(huán)?偩至畹 13 號(hào),2002 年 2 月 1 日;
(7)《關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)管理有
關(guān)問(wèn)題的通知》(環(huán)發(fā)〔2000〕38 號(hào)),國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局,
2000 年 2 月 22 日;
(8) 《環(huán)境地表 γ 輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》 (GB/T14583-93);
(9)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》,HJ/T 61-2001;
(10)《浙江省輻射環(huán)境管理辦法》,省政府令第 289
號(hào),2011 年 12 月 18 日;
(11)《DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)環(huán)境影響
報(bào)告表》,浙江國(guó)輻環(huán)?萍贾行,2015 年 5 月;
(12)關(guān)于長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院 DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目
(擴(kuò)建)環(huán)境影響報(bào)告表的審批意見,湖環(huán)輻管[2015]4 號(hào),
湖州市環(huán)境保護(hù)局,2015 年 6 月 1 日。
驗(yàn)收檢測(cè)目的
(1)核查項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度、環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”
制度、輻射安全許可制度執(zhí)行情況;
(2)核查環(huán)評(píng)及其批復(fù)文件要求的各項(xiàng)輻射防護(hù)設(shè)施
的實(shí)際建設(shè)、管理、運(yùn)行狀況及各項(xiàng)輻射防護(hù)措施的落實(shí)
情況;
(3)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)及對(duì)檢測(cè)結(jié)果的分析評(píng)價(jià),明確項(xiàng)
目是否符合輻射防護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),在此基礎(chǔ)上,分析各項(xiàng)輻
射防護(hù)設(shè)施和措施的有效性;針對(duì)存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)
措施或建議;
(4)為環(huán)境保護(hù)行政主管部門審管提供依據(jù);
(5)為建設(shè)單位日常管理提供依據(jù)。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
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續(xù)表 1 項(xiàng)目總體情況及 驗(yàn)收 檢測(cè) 依據(jù) 、目的、標(biāo)準(zhǔn)
驗(yàn)收檢
測(cè) 測(cè)
標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)
號(hào)、級(jí)別
1 、驗(yàn)收檢測(cè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
驗(yàn)收檢測(cè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)與該項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一致。
(1 ) 《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》 (GB 18871-2002 )
本標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射的防護(hù)和實(shí)踐中源的安全。
1.防護(hù)與安全的最優(yōu)化
4.3.3.1對(duì)于來(lái)自一項(xiàng)實(shí)踐中的任一特定源的照射,應(yīng)使防護(hù)與安全最優(yōu)化,使
得在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后,個(gè)人受照劑量的大小、受照射的人數(shù)以及受照射
的可能性均保持在可合理達(dá)到的盡量低水平;這種最優(yōu)化應(yīng)以該源所致個(gè)人劑量和
潛在照射危險(xiǎn)分別低于劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束為前提條件(治療性醫(yī)療照射
除外)。
2.劑量限制
第4.3.2.1款,應(yīng)對(duì)個(gè)人受到的正常照射加以限制,以保證本標(biāo)準(zhǔn)6.2.2規(guī)定的特
殊情況外,由來(lái)自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量當(dāng)量和有關(guān)器官
或組織的總當(dāng)量劑量不超過(guò)附錄B(標(biāo)準(zhǔn)的附錄B)中規(guī)定的相應(yīng)劑量限值。不應(yīng)將
劑量限值應(yīng)用于獲準(zhǔn)實(shí)踐中的醫(yī)療照射。
第B1.1.1.1款,應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制,使之不超過(guò)下述
限值:
a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均),
20mSv;本項(xiàng)目取其四分之一即5mSv作為管理限值。
第B1.2款 公眾照射
實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述
限值:
a)年有效劑量,1mSv;本項(xiàng)目取其四分之一即0.25mSv作為管理限值。
(2 )《醫(yī)用X 射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2013 )
本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)用診斷X射線機(jī)的生產(chǎn)和使用。
5 X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求
5.1 X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場(chǎng)所的
人員防護(hù)與安全。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
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續(xù)表 1 項(xiàng)目總體情況及 驗(yàn)收 檢測(cè) 依據(jù) 、目的、標(biāo)準(zhǔn)
驗(yàn)收檢
測(cè) 測(cè)
標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)
號(hào)、級(jí)別
5.2 每臺(tái)X射線機(jī)(不含移動(dòng)式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車載X射線機(jī))應(yīng)設(shè)有單
獨(dú)的機(jī)房,機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)房,
其最小有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)不小于表2要求。
表2 X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)使用面積及單邊長(zhǎng)度
設(shè)備類型
機(jī)房?jī)?nèi)最小有效
使用面積m 2
機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊
長(zhǎng)度m
CT機(jī) 30 4.5
雙管頭或多管頭X射線機(jī)
a
30 4.5
單管頭X射線機(jī)
b
20 3.5
透視專用機(jī)
c 、碎石定位機(jī)、口腔CT臥位掃描
15 3
乳腺機(jī)、全身骨密度儀 10 2.5
牙科全景機(jī)、局部骨密度儀、口腔CT坐位掃
描/站位掃描
5 2
口內(nèi)牙片 3 1.5
a 雙管頭或多管頭X射線機(jī)的所有管球安裝在同一間機(jī)房?jī)?nèi)。
b 單管頭、雙管頭或多管頭X射線機(jī)的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。
c 透視專用機(jī)指無(wú)診斷床、標(biāo)稱管電流小于5mA的X射線機(jī)。
5.3 X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足如下要求:
a)不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不小于表3要求。
b)醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見附錄D。
c)應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置,機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同
的防護(hù)厚度。設(shè)于多層建筑中的機(jī)房(不含頂層)頂棚、地板(不含下方無(wú)建筑物
的)應(yīng)滿足相應(yīng)照射方向的屏蔽厚度要求。
d)帶有自屏蔽防護(hù)或距 X 射線設(shè)備表面 1m 處輻射劑量水平不大于 2.5μGy/h
時(shí),可不使用帶有屏蔽防護(hù)的機(jī)房。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
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續(xù)表 1 項(xiàng)目總體情況及 驗(yàn)收 檢測(cè) 依據(jù) 、目的、標(biāo)準(zhǔn)
驗(yàn)收檢測(cè)
標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)
號(hào)、級(jí)別
表3 不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求
機(jī)房類型
有用線束方向鉛當(dāng)量
mm
非有用線束方向鉛當(dāng)量
mm
標(biāo)稱 125kV 以上的攝影機(jī)房 3 2
標(biāo)稱 125kV 及以下的攝影機(jī)房、口腔
CT、牙科全景機(jī)房(有頭顱攝影)
2 1
透視機(jī)房、全身骨密度儀機(jī)房、口內(nèi)牙
片機(jī)房、牙科全景機(jī)房(無(wú)頭顱攝影)、
乳腺機(jī)房
1 1
介入 X 射線設(shè)備機(jī)房 2 2
CT 機(jī)房
2(一般工作量)a
2.5(較大工作量)a
a 按 GBZ/T 180 的要求。
(3 )《醫(yī)用診斷 X 射線防護(hù)玻璃板標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ/T184-2006 )
(4 )《醫(yī)用診斷 X 射線個(gè)人防護(hù)材料及用品標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ176-2006 )
本標(biāo)準(zhǔn)適用于 X 射線機(jī)管電壓小于或等于 150kV 情況下放射工作人員的個(gè)人防
護(hù),同時(shí)也適用于 X 射線受檢者和患者的個(gè)人防護(hù)。
驗(yàn) 收 檢測(cè)
范圍
驗(yàn)收檢測(cè)范圍與該項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)范圍一致,即機(jī)房周圍 50m 區(qū)域。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
6
表 表 2 工程基本情況
2.1 項(xiàng)目概述
長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院因發(fā)展需要,擴(kuò)建 II 類射線裝置 1 臺(tái)(為 1 臺(tái) DSA),DSA
輻射設(shè)備使用的目的為醫(yī)療診斷和治療,用于全身血管檢查,可消除其余影像,
清晰地顯示血管的精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)。
長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院位于湖州市長(zhǎng)興縣雉城鎮(zhèn)太湖中路 66 號(hào),醫(yī)院東側(cè)為沿街
商鋪和長(zhǎng)興縣婦幼保健院,南側(cè)為太湖中路,西側(cè)為護(hù)城河和濱河大道,北側(cè)為
河道,對(duì)岸為風(fēng)鈴綠洲小區(qū)。放射科位于門急診樓一樓西北側(cè),放射科東側(cè)為其
他科室用房,南側(cè)為醫(yī)療走道,西側(cè)為院內(nèi)空地,北側(cè)為磁共振室,磁共振北側(cè)
60 米處為住院大樓。
本次驗(yàn)收的 DSA 射線裝置位于放射科 8 號(hào)機(jī)房。
其具體地理位置示意圖見圖 2-1,醫(yī)院總平面圖見圖 2-2。
2015 年 3 月,長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院委托浙江國(guó)輻環(huán)保科技中心對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行輻
射環(huán)境影響評(píng)價(jià),2015 年 5 月浙江國(guó)輻環(huán)?萍贾行木幹屏恕堕L(zhǎng)興縣人民醫(yī)院
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)環(huán)境影響報(bào)告表》。2015 年 6 月 1 日,湖
州市環(huán)境保護(hù)局對(duì)該項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表進(jìn)行了批復(fù),批復(fù)文號(hào)為“湖環(huán)輻管
〔2015〕4 號(hào)”。
長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院已申領(lǐng)了輻射安全許可證(證書編號(hào):浙環(huán)輻證[E2045],
有效期至 2020 年 12 月 28 日,許可種類與范圍:使用Ⅱ類、III 類射線裝置)。
2017 年 9 月,長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院委托杭州旭輻檢測(cè)技術(shù)有限公司開展該項(xiàng)目
竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)工作,驗(yàn)收內(nèi)容及規(guī)模為擴(kuò)建 1 臺(tái) DSA 醫(yī)用射線裝置。
杭州旭輻檢測(cè)技術(shù)有限公司于2017年9月26日進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),在現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、
核查的基礎(chǔ)上,編制該項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
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續(xù)表 2 工程基本情況
2.2 工程地理位置
長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院位于湖州市長(zhǎng)興縣雉城鎮(zhèn)太湖中路 66 號(hào),醫(yī)院東側(cè)為沿街
商鋪和長(zhǎng)興縣婦幼保健院,南側(cè)為太湖中路,西側(cè)為護(hù)城河和濱河大道,北側(cè)為
河道,對(duì)岸為風(fēng)鈴綠洲小區(qū)。放射科位于門急診樓一樓西北側(cè),放射科東側(cè)為其
他科室用房,南側(cè)為醫(yī)療走道,西側(cè)為院內(nèi)空地,北側(cè)為磁共振室,磁共振北側(cè)
60 米處為住院大樓。
本次驗(yàn)收的 DSA 設(shè)備位于放射科 8 號(hào)機(jī)房。本次驗(yàn)收檢測(cè)項(xiàng)目位于該醫(yī)院
西側(cè),驗(yàn)收范圍 50m 內(nèi)無(wú)環(huán)境敏感目標(biāo)。
其具體地理位置示意圖見圖 2-1,醫(yī)院總平面圖見圖 2-2。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
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圖 2-1(a) 本工程地理位置示意圖
北
項(xiàng)目所在地
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
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圖 2-1(b) 本工程地理位置示意圖
項(xiàng)目所在地
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
10
圖 2-2 醫(yī)院總平面布置圖
DSA 機(jī)房所址
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
11
續(xù)表 2 工程基本情況
2.3 項(xiàng)目?jī)?nèi)容及規(guī)模
擴(kuò)建的 DSA 醫(yī)用射線裝置位于門診樓一樓放射科 8 號(hào)機(jī)房,建設(shè)地點(diǎn)與環(huán)
評(píng)位置一致。
驗(yàn)收階段機(jī)房面積及屏蔽情況與環(huán)評(píng)階段參數(shù)一致,環(huán)評(píng)階段 DSA 參數(shù)為
150KV/1250mA,驗(yàn)收階段 DSA 參數(shù)為 125kV/1000mA,驗(yàn)收階段 DSA 參數(shù)較
環(huán)評(píng)時(shí)減小,射線裝置機(jī)房面積、屏蔽情況見表 2-1。
表 2-1 射線裝置機(jī)房面積、屏蔽情況一覽表
內(nèi)
容
工作
場(chǎng)所
面積
(m 2 )
最小單
邊長(zhǎng)度
(m )
標(biāo)準(zhǔn)要求
防護(hù)措施 面積
(m 2 )
最小單邊
長(zhǎng)度(m )
環(huán)
評(píng)
參
數(shù)
放射科
8 號(hào)機(jī)
房
60 7.3 20 3.5
墻體:24cm 實(shí)心磚+2.5cm
鋇水泥(4.5mm 鉛當(dāng)量);
頂棚:14cm 混凝土+2cm 鋇
水泥(4mm 鉛當(dāng)量);
防護(hù)門:4mm 鉛板(4mm
鉛當(dāng)量);
觀察窗:20mm 鉛玻璃
(4mm 鉛當(dāng)量)。
驗(yàn)
收
參
數(shù)
放射科
8 號(hào)機(jī)
房
60 7.3 20 3.5
墻體:24cm 實(shí)心磚+2.5cm
鋇水泥(4.5mm 鉛當(dāng)量);
頂棚:14cm 混凝土+2cm 鋇
水泥(4mm 鉛當(dāng)量);
防護(hù)門:4mm 鉛板(4mm
鉛當(dāng)量);
觀察窗:20mm 鉛玻璃
(4mm 鉛當(dāng)量)。
由表 2-1 可知,機(jī)房建設(shè)、防護(hù)參數(shù)均滿足驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用 X 射線診斷放射
防護(hù)要求》(GBZ130-2013)的相關(guān)要求。
該醫(yī)院歷次環(huán)評(píng)及驗(yàn)收情況對(duì)照表見表 2-2。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
12
表 2-2 環(huán)評(píng)和驗(yàn)收階段項(xiàng)目?jī)?nèi)容及規(guī)模對(duì)照表
環(huán)評(píng)文件名稱 環(huán)評(píng)批復(fù) 序號(hào)
設(shè)備(項(xiàng)目)
名稱
環(huán)評(píng)階段 竣工驗(yàn)收檢測(cè)階段
型 號(hào) 主要技術(shù)指標(biāo) 位置 設(shè)備名稱 型 號(hào) 主要技術(shù)指標(biāo) 目前位置 備注
長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院醫(yī)
用射線裝置擴(kuò)建項(xiàng)
目環(huán)境影響登記表
長(zhǎng)環(huán)管【2014】
777 號(hào)
1 CT 機(jī)
Aquilion16
Tsx-101A
150KV/500mA 放射科 CT 機(jī)
Aquilion16
Tsx-101A
150KV/500mA
門診樓 1F 放射
科 2 號(hào)機(jī)房
已驗(yàn)收
2 CT 機(jī) Bright speed Elite 140KV/440mA 放射科 CT 機(jī) Bright speed Elite 140KV/440mA
新門診樓 1F 急
診 CT 機(jī)房
已驗(yàn)收
3
DR 影像系
統(tǒng)
CXDI-50G 150KV/500mA 放射科 DR 影像系統(tǒng) CXDI-50G 150KV/500mA
門診樓 1F 放射
科 4 號(hào)機(jī)房
已驗(yàn)收
4
DR 影像系
統(tǒng)
CXDI-50G 150KV/500mA 放射科 DR 影像系統(tǒng) CXDI-50G 150KV/500mA
門診樓 1F 放射
科 5 號(hào)機(jī)房
已驗(yàn)收
5
DR 影像系
統(tǒng)
CXDI-50G 150KV/500mA 放射科 DR 影像系統(tǒng) Definium6000 150KV/800mA 放射科 6 號(hào)機(jī)房
原 CXDI-50G 型 DR 已報(bào)廢,更換一臺(tái)
Definium6000 型 DR,2017 年已重新備案
6 數(shù)字胃腸機(jī) UX-IDR700 150kV/800mA 放射科 數(shù)字胃腸機(jī) UX-IDR700 150kV/800mA
門診樓 1F 放射
科 9 號(hào)機(jī)房
已驗(yàn)收
7 鉬靶機(jī) GE-700T 35kV/30mA 放射科 鉬靶機(jī)
Selenia
Dimensions
49KV/200mA 放射科 3 號(hào)機(jī)房
原 GE-700T 型鉬靶機(jī)已報(bào)廢(已驗(yàn)收),更
換一臺(tái) Selenia Dimensions 型鉬靶機(jī),2017 年
已重新備案
8 牙科全景機(jī) Oc100-4-1-2 85kV/12mA 放射科 口腔 CT NewTom 90KV/15mA 口腔科
原 Oc100-4-1-2 型牙科全景機(jī)已報(bào)廢(已驗(yàn)
收),更換一臺(tái) NewTom 型口腔口腔 CT,2017
年已重新備案
9 牙片機(jī) F03131 70kV/8mA 放射科 口腔 X 線機(jī) INTR 60KV/7mA 口腔科
原 F03131 型牙片機(jī)已報(bào)廢,更換一臺(tái) INTR
型口腔 X 線機(jī),2017 年已重新備案
10 骨密度儀 DPX-Bravo 76kV/2mA 放射科 骨密度儀 DPX-Bravo 76kV/2mA
門診樓 1F 放射
科 3 號(hào)機(jī)房
已驗(yàn)收
11 移動(dòng) X 光機(jī) IME-100L 80kV/60mA 病區(qū)(移動(dòng)) 移動(dòng) X 光機(jī) IME-100L 80kV/60mA 已報(bào)廢 /
12 移動(dòng) X 光機(jī) Mu125P 80kV/60mA 病區(qū)(移動(dòng)) 移動(dòng) X 光機(jī) Mu125P 80kV/60mA ICU 已驗(yàn)收
13 C 臂機(jī) Ziehm-8000 80kV/8mA 手術(shù)室 C 臂機(jī) Ziehm-8000 80kV/8mA 住院部手術(shù)室 已驗(yàn)收
14 C 臂機(jī) BV Endura 105kV/200mA 手術(shù)室 C 臂機(jī) BV Endura 105kV/200mA 住院部手術(shù)室 已驗(yàn)收
15 CT 機(jī) / / 新門診樓 CT 機(jī) / / / 預(yù)購(gòu)(本次不驗(yàn)收)
16 CT 機(jī) / / 新門診樓 CT 機(jī) / / / 預(yù)購(gòu)(本次不驗(yàn)收)
17
DR 影像系
統(tǒng)
/ / 新門診樓 DR 影像系統(tǒng) Ysio 150kV、650mA
新門診樓 1F 急
診 X 攝片室
已驗(yàn)收
18
DR 影像系
統(tǒng)
/ / 新門診樓 DR 影像系統(tǒng) / / / 預(yù)購(gòu)(本次不驗(yàn)收)
19
DR 影像系
統(tǒng)
/ / 新門診樓 DR 影像系統(tǒng) / / / 預(yù)購(gòu)(本次不驗(yàn)收)
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
13
20 ERCP 設(shè)備 / / 新門診樓 ERCP 設(shè)備 Bv Pulsera 110kV、125mA
新門診樓 5F 內(nèi)
窺中心
已驗(yàn)收
長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院駐
看守所門診部醫(yī)用
射線裝置建設(shè)項(xiàng)目
環(huán)境影響登記表
長(zhǎng)環(huán)管【2014】
778 號(hào)
1
DR 影像系
統(tǒng)
/ / 看守所門診部 DR 影像系統(tǒng) 新東方 1000B 型
150kV、
400mA
看守所門診部 已驗(yàn)收
長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院
DSA醫(yī)用輻射裝置
建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)環(huán)
境影響報(bào)告表
湖環(huán)輻管
【2015】4 號(hào)
1 DSA / 150KV/1250mA
放射科 8 號(hào)機(jī)
房
DSA
Artis zee III
biplane
125kV/1000mA 放射科 8 號(hào)機(jī)房 本次驗(yàn)收
/ / 1 C 臂機(jī) ARCADIS Avantic 125KV/250mA 手術(shù)室 C 臂機(jī) ARCADIS Avantic 125KV/250mA 手術(shù)室 2017 年已備案
/ / 2
DR 影像系
統(tǒng)
DRXR-1 150KV/400mA 移動(dòng) DR 影像系統(tǒng) DRXR-1 150KV/400mA 移動(dòng) 2017 年已備案
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
14
續(xù)表 2 工程基本情況
2.4 總平面布置
本次擴(kuò)建 DSA 所址位于放射科 8 號(hào)機(jī)房。本次驗(yàn)收檢測(cè)項(xiàng)目位于該醫(yī)院西
側(cè),驗(yàn)收檢測(cè)范圍 50m 內(nèi)均為醫(yī)院內(nèi)部,無(wú)環(huán)境敏感目標(biāo)。
本次驗(yàn)收的 DSA 機(jī)房總平面布置見圖 2-3。
DSA 機(jī)房
設(shè)備間
控制室
圖 2-3 DSA 機(jī)房總平面布置圖
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
15
表 表 3 工藝流程和污染源
3.1 工藝 流程
3.1.1 工作原理
DSA 利用 X 射線進(jìn)行攝影或診療。設(shè)備中產(chǎn)生 X 射線的裝置主要由 X 射線
管和高壓電源組成。X 射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽(yáng)極組成,詳見圖
6-1。陰極是鎢制燈絲,它裝在聚焦杯中,當(dāng)燈絲通電加熱時(shí),電子就“蒸發(fā)”出
來(lái),而聚焦杯使這些電子聚集成束,直接向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊。靶體一
般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在 X 射線管的兩極之間,使電子
在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度,這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋
從而產(chǎn)生 X 射線。
數(shù)字減影血管造影 (DSA )是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方
法,是 70 年代以來(lái)應(yīng)用于臨床的一種嶄新的 X 線檢查新技術(shù)。它是應(yīng)用計(jì)算機(jī)
程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑之前,首先進(jìn)行第一次成像,并用計(jì)算
機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來(lái)。注入造影劑后,再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。
兩次數(shù)字相減,消除相同的信號(hào),得知一個(gè)只有造影劑的血管圖像。這種圖像較
以往所用的常規(guī)腦血管 造影所顯示的圖像,更清晰和直觀,一些精細(xì)的血管結(jié)
構(gòu)亦能顯示出來(lái)。
圖 6-1 典型 X 射線管結(jié)構(gòu)圖
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
16
續(xù)表 3 工藝流程和污染源
3.1.2 操作 流程
診斷時(shí),患者仰臥并進(jìn)行無(wú)菌消毒,局部麻醉后,經(jīng)皮穿刺靜脈,送入引
導(dǎo)鋼絲及擴(kuò)張管與外鞘,退出鋼絲及擴(kuò)張管將外鞘保留于靜脈內(nèi),經(jīng)鞘插入導(dǎo)管,
推送導(dǎo)管,在 X 線透視下將導(dǎo)管送達(dá)上腔靜脈,順序取血測(cè)定靜、動(dòng)脈,并留 X
線片記錄,探查結(jié)束,撤出導(dǎo)管,穿刺部位止血包扎。
3.2 污染因子
DSA 為 X 射線裝置,由 X 射線裝置的工作原理可知,X 射線是隨機(jī)器的開、
關(guān)而產(chǎn)生和消失。本項(xiàng)目使用的射線裝置只有在開機(jī)并處于出線狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出
X 射線,射線裝置在運(yùn)行時(shí)均無(wú)放射性廢水、廢氣、固廢產(chǎn)生。
因此,在開機(jī)曝光期間,X 射線成為污染環(huán)境的主要污染因子。
3.2.1 正常工況
在對(duì)受照物品進(jìn)行正常拍片的工況下,X 射線經(jīng)透射、反射和散射,對(duì)作業(yè)
場(chǎng)所及周圍環(huán)境產(chǎn)生一定的輻射影響。
3.2.2 事故工況
(1)醫(yī)療診斷用射線裝置事故分析
數(shù)字減影造影機(jī)(DSA)為 II 類射線裝置,根據(jù)《放射性同位素與射線裝
置安全和防護(hù)條例》第四十條規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)在 X 射線裝置作業(yè)的實(shí)際情況。
發(fā)生的事故工況主要有以下幾種情況:
①、工作人員操作不當(dāng)引起的誤照射。
②、工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后未能撤離機(jī)房,造成 X 射線裝置
運(yùn)行時(shí)的誤照射。
③、屏蔽門等發(fā)生故障,人員誤進(jìn)入正在運(yùn)行的機(jī)房。
④、機(jī)房,安全構(gòu)筑物疏于維護(hù),出現(xiàn)裂紋、裂縫等致使射線裝置工作時(shí),
周圍人員受到照射。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
17
續(xù)表 3 工藝流程和污染源
所以醫(yī)務(wù)人員要培訓(xùn)上崗,嚴(yán)格管理各機(jī)房,每次上班前需檢查防護(hù)門上的
燈光警示裝置、屏蔽門以及個(gè)人防護(hù)用品等是否正常,防止安全連鎖系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)
題而帶病作業(yè)和違規(guī)作業(yè),做好各機(jī)房周圍劑量當(dāng)量率的年度監(jiān)測(cè)評(píng)估,防止出
現(xiàn)安全構(gòu)筑物的失效。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
18
表 表 4 輻射環(huán)境檢測(cè)結(jié)果
4.1 檢測(cè)因子及頻次
為掌握長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院 DSA 機(jī)房外周圍區(qū)域的輻射水平或環(huán)境的周圍劑量
當(dāng)量率,杭州旭輻檢測(cè)技術(shù)有限公司對(duì)該 DSA 機(jī)房工作場(chǎng)所及周圍環(huán)境輻射水
平進(jìn)行了檢測(cè)。
檢測(cè)因子:X-γ輻射劑量當(dāng)量率
檢測(cè)頻次:DSA 正常運(yùn)行工況下,每測(cè)點(diǎn)每次讀 10 個(gè)數(shù),取其平均值作為
測(cè)量結(jié)果。
檢測(cè)時(shí)間:2017 年 9 月 26 日
4.2 檢測(cè)布點(diǎn)
根據(jù)機(jī)房設(shè)計(jì)特點(diǎn)及周圍環(huán)境狀況布置檢測(cè)點(diǎn)。先用檢測(cè)儀器對(duì)機(jī)房周圍的
輻射水平進(jìn)行巡測(cè),以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的高輻射水平區(qū)。
在巡測(cè)的基礎(chǔ)上,定點(diǎn)檢測(cè)。一般檢測(cè)以下各點(diǎn):
(1)通過(guò)巡測(cè),發(fā)現(xiàn)的輻射水平異常高的位置;
(2)機(jī)房門外 30cm 離地面高度為 1m 處,門的左、中、右側(cè) 3 個(gè)點(diǎn)和門縫
四周;
(3)機(jī)房四側(cè)墻外 30cm 離地面高度為 1m 處,每個(gè)墻面至少測(cè) 1 個(gè)點(diǎn);
(4)人員可能到達(dá)的機(jī)房屋頂或機(jī)房上層外 30cm 處;
(5)人員經(jīng);顒(dòng)的位置。
具體檢測(cè)點(diǎn)位見圖 4-1。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
19
續(xù)表 4 輻射環(huán)境檢測(cè)結(jié)果
圖 4-1 本項(xiàng)目檢測(cè)點(diǎn)位圖
▲1 1
▲2 2
▲3 3
▲4 4
▲5 5
▲6 6 ▲7 7 ▲8 8 ▲9 9
▲ 11
▲ 12
▲ 10
▲ 16
▲ 15 ▲ 14
▲ 13
▲ 17
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
20
續(xù)表 4 輻射環(huán)境檢測(cè)結(jié)果
4.3 檢測(cè)儀器
檢測(cè)儀器的參數(shù)與規(guī)范見表 4-1。
表 4-1 X-γ射線劑量當(dāng)量率檢測(cè)儀器參數(shù)與規(guī)范
儀器名稱 X、γ輻射劑量當(dāng)量率儀
儀器型號(hào) 451P
儀器編號(hào) JC01-112014
能量響應(yīng) >25 keV
量程 0~50mSv/h
檢定機(jī)構(gòu) 上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院
檢定證書號(hào) 2016H21-20-004907 號(hào)
有效期 2016 年 10 月 21 日-2017 年 10 月 20 日
檢測(cè)規(guī)范
電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) GB18871-2002
醫(yī)用 X 射線診斷放射防護(hù)要求 GBZ130-2013
4.4 檢測(cè)工況
在射線裝置正常運(yùn)行工況(管電壓 120kV,管電流 180mA)條件下進(jìn)行檢
測(cè)。
4.5 檢測(cè)結(jié)果
DSA 機(jī)房輻射劑量當(dāng)量率檢測(cè)結(jié)果見表 4-2。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
21
續(xù)表 4 輻射環(huán)境檢測(cè)結(jié)果
表 4-2 DSA 機(jī)房 X-γ 劑量率檢測(cè)結(jié)果
檢測(cè)點(diǎn)
位號(hào)
點(diǎn)位描述
(開機(jī))檢測(cè)結(jié)果(μSv/h) (關(guān)機(jī))檢測(cè)結(jié)果(μSv/h)
平 均 值 標(biāo) 準(zhǔn) 差 平 均 值 標(biāo) 準(zhǔn) 差
▲ 1 機(jī)房北門外 30cm 處 0.10 0.01 0.08 0.01
▲ 2 機(jī)房北墻外 30cm 處 0.10 0.01 0.09 0.01
▲ 3 機(jī)房東墻外 30cm 處(北側(cè)) 0.10 0.01 0.08 0.01
▲ 4 鉛玻璃前 30cm 處 0.12 0.01 0.08 0.01
▲ 5 操作室內(nèi)醫(yī)生操作位 0.13 0.01 0.09 0.01
▲ 6 電纜空 30cm 處 0.18 0.01 0.11 0.01
▲ 7 醫(yī)生進(jìn)出門北側(cè)門縫 30cm 處 0.13 0.01 0.09 0.01
▲ 8 醫(yī)生進(jìn)出門中央 30cm 處 0.13 0.01 0.10 0.01
▲ 9 醫(yī)生進(jìn)出門南側(cè)門縫 30cm 處 0.12 0.02 0.09 0.01
▲ 10 機(jī)房南墻外 30cm 處(東側(cè)) 0.13 0.01 0.09 0.01
▲ 11 機(jī)房南墻外 30cm 處(中央) 0.12 0.02 0.08 0.01
▲ 12 機(jī)房南墻外 30cm 處(西側(cè)) 0.13 0.01 0.10 0.01
▲ 13 病人進(jìn)出門南側(cè)門縫 30cm 處 0.15 0.01 0.08 0.01
▲ 14 病人進(jìn)出門中央 30cm 處 0.14 0.01 0.09 0.01
▲ 15 病人進(jìn)出門北側(cè)門縫 30cm 處 0.11 0.01 0.08 0.01
▲ 16 病人進(jìn)出門下方門縫 30cm 處 0.11 0.01 0.09 0.01
▲ 17 機(jī)房西墻外 30cm 處(中央) 0.12 0.01 0.08 0.01
▲ 18
DSA 機(jī) 房 樓 頂 1 米處(二
樓更衣室)
0.11 0.01 0.09 0.01
▲ 19
DSA 室 內(nèi) 醫(yī) 生 操 作 位( 鉛
衣 外 )
1.72 0.09 0.08 0.01
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
22
續(xù)表 4 輻射環(huán)境檢測(cè)結(jié)果
由表 4-2 檢測(cè)結(jié)果可知:
未開機(jī)作業(yè)時(shí),DSA 機(jī)房工作場(chǎng)所及周圍環(huán)境輻射劑量率為 0.08~
0.11μSv/h ;開機(jī)作業(yè)時(shí),DSA 機(jī)房工作場(chǎng)所及周圍環(huán)境輻射劑量率為 0.10~
0.18μSv/h 。
檢測(cè)結(jié)果表明,DSA 機(jī)房周圍劑量當(dāng)量率小于《醫(yī)用 X 射線診斷放射防護(hù)
要求》(GBZ130-2013)規(guī)定的 2.5μSv/h 控制目標(biāo)值。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
23
表 表 5 劑量檢測(cè)及估算
5.1 輻射工作人員附加劑量
DSA 項(xiàng)目輻射工作人員個(gè)人劑量由浙江億達(dá)檢測(cè)科技有限公司測(cè)量,每季
度測(cè)量一次。根據(jù)長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院提供的 2016 年 7 月 1 日~2017 年 6 月 30 日的
個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告,DSA 項(xiàng)目輻射工作人員個(gè)人年有效劑量最大為 0.127mSv,
由此估算檢測(cè)結(jié)果表明,DSA 項(xiàng)目輻射工作人員附加劑量小于職業(yè)工作人員
5mSv 的個(gè)人劑量約束值。
5.2 公眾成員 附加劑量
以開關(guān)時(shí),DSA 機(jī)房室外輻射水平增量最大值保守估算公眾受照劑量。根
據(jù)檢測(cè)結(jié)果,開關(guān)時(shí),DSA 機(jī)房室外輻射水平增量最大值為 0.07μSv/h(詳見表
4-2)。
假設(shè)公眾一年當(dāng)中在輻射水平增量最大值處的時(shí)間為 250 天,每天滯留時(shí)
間為 1 小時(shí),則公眾附加劑量為 0.0175mSv,小于公眾成員 0.25mSv 的個(gè)人劑
量約束值。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
24
表 表 6 環(huán)保檢查結(jié)果
6.1 環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度執(zhí)行情況
該醫(yī)院委托浙江國(guó)輻環(huán)?萍贾行膶(duì)擴(kuò)建的 DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)
環(huán)境影響進(jìn)行了評(píng)價(jià),編制了項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表。2015 年 6 月 1 日,湖州市環(huán)境
保護(hù)局以“湖環(huán)輻管〔2015〕4 號(hào)”文對(duì)該項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表予以批復(fù)。環(huán)評(píng)報(bào)告
表要求及落實(shí)情況見表 6-1,環(huán)評(píng)批復(fù)文件要求及落實(shí)情況見表 6-2。由表 6-1、表
6-2 可知,環(huán)評(píng)報(bào)告表及其批復(fù)文件中提出的要求已落實(shí)。
圖 6-1~圖 6-6 為部分防護(hù)安全和環(huán)保措施落實(shí)情況。
表 6-1 環(huán)評(píng)表要求及落實(shí)情況
內(nèi)
容
環(huán)評(píng) 表 要求 環(huán)評(píng) 表 要求落實(shí)情況
污
染
防
治
措
施
1 機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理,應(yīng)避免有用線束直
接照射門、窗和管線位置。
已落實(shí)。
機(jī)房?jī)?nèi)合理布局,避免有用線束直接
照射門、窗和管線位置
2 醫(yī)院需在操作室上張貼相應(yīng)的操作規(guī)
程。
已落實(shí)。
已在操作室上張貼相應(yīng)的操作規(guī)程。
3 射線裝置機(jī)房必須設(shè)置工作指示燈,病人
從候診室進(jìn)入機(jī)房的防護(hù)門的上方須設(shè)有
電離輻射標(biāo)志并由中文說(shuō)明,并注明工作時(shí)
嚴(yán)禁人員入內(nèi)。
已落實(shí)。
DSA 機(jī)房已設(shè)置工作指示燈,病人從
候診室進(jìn)入機(jī)房的防護(hù)門的上方設(shè)有電
離輻射標(biāo)志并由中文說(shuō)明。
4 根據(jù)各射線裝置的實(shí)際工作情況配備可
升降的含鉛擋板,為受檢病人的非檢查部位
提供遮擋,盡量減少受照劑量。
已落實(shí)。
已配備可升降的含鉛擋板,為受檢病
人的非檢查部位提供遮擋,盡量減少受照
劑量。
5 所有的機(jī)房病人出入門外 1m 處應(yīng)設(shè)置
黃色警戒線,告誡無(wú)關(guān)人員請(qǐng)勿靠近。
已落實(shí)
機(jī)房病人出入門外 1m 處已設(shè)置黃色
警戒線,告誡無(wú)關(guān)人員請(qǐng)勿靠近。
6 醫(yī)院所有輻射工作人員必須配備個(gè)人劑
量計(jì)。
已落實(shí)
醫(yī)院所有輻射工作人員均已配備個(gè)
人劑量計(jì)。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
25
續(xù)表 6 環(huán)保檢查結(jié)果
續(xù)表 6-1 環(huán)評(píng)表要求及落實(shí)情況
內(nèi)容 環(huán)評(píng)表要求 環(huán)評(píng)表要求落實(shí)情況
污染
防治
措施
7 射線裝置運(yùn)行過(guò)程中,X 射線與空氣作
用會(huì)產(chǎn)生少量臭氧、氮氧化物等有害氣
體,機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置,并保持良
好的通風(fēng)。
已落實(shí)
機(jī)房已設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置,并保
持良好的通風(fēng)。
8 配備防護(hù)用品。
已落實(shí)
配備了防護(hù)服、防護(hù)圍脖等個(gè)人
防護(hù)用品。
輻射
環(huán)境
管理
要求
9 應(yīng)結(jié)合項(xiàng)目開展,新增相應(yīng)的操作規(guī)程
和管理制度。根據(jù)相關(guān)要求落實(shí)各項(xiàng)管理
制度,加強(qiáng)對(duì)輻射工作人員的安全防護(hù)意
識(shí)教育。還必須在本次項(xiàng)目實(shí)施前,到環(huán)
保部門辦理許可內(nèi)容變更手續(xù)。
已落實(shí)。
已新增 DSA 設(shè)備操作規(guī)程,已在
環(huán)保部門辦理許可內(nèi)容變更手續(xù)。
10 完善醫(yī)院輻射工作年度評(píng)估,并于每
年 1 月 31 日前向當(dāng)?shù)丨h(huán)保提交上一年度
的評(píng)估報(bào)告。年度評(píng)估發(fā)現(xiàn)隱患的,應(yīng)當(dāng)
立即整改。
已落實(shí)。
落實(shí)了年度安全和防護(hù)評(píng)估,并
報(bào)告審管部門備案。
11 必須在現(xiàn)有《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》基
礎(chǔ)上,結(jié)合自身實(shí)際,完善《輻射事故應(yīng)
急預(yù)案》。
已落實(shí)。
已完善《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》。
12 在本院從事過(guò)輻射工作的人員在上崗
前和離開工作崗位時(shí)均要進(jìn)行職業(yè)健康
檢查,醫(yī)院所有從事輻射工作人員都應(yīng)參
加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn),經(jīng)考核合格后持
證上崗。
已落實(shí)。
該醫(yī)院已組織 DSA輻射工作人員
每年進(jìn)行身體健康檢查,并建立了個(gè)
人健康檔案,DSA 輻射工作人員均已
參加了有資質(zhì)單位組織的上崗培訓(xùn)。
要求醫(yī)院組織所有從事輻射操作的工
作人員及今后新上崗的輻射工作人員
參加有資質(zhì)單位的輻射安全和防護(hù)知
識(shí)培訓(xùn),經(jīng)考核合格并取得相應(yīng)資格
上崗證后才能上崗。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
26
續(xù)表 6 環(huán)保檢查結(jié)果
表 6-2 環(huán)評(píng)批復(fù)文件要求及落實(shí)情況
環(huán)評(píng)批復(fù)文件要求 環(huán)評(píng)批復(fù)文件要求落實(shí)情況
1 你公司必須認(rèn)真落實(shí)《報(bào)告表》提出的各
項(xiàng)污染防治措施和輻射環(huán)境管理的有關(guān)要
求,加強(qiáng)射線裝置的安全和防護(hù)管理,確保
項(xiàng)目運(yùn)行對(duì)周圍環(huán)境造成的影響能符合輻射
環(huán)境保護(hù)的要求。
已落實(shí)。
已認(rèn)真落實(shí)《報(bào)告表》提出的各項(xiàng)污染防
治措施和輻射環(huán)境管理的有關(guān)要求,加強(qiáng)射線裝
置的安全和防護(hù)管理,確保項(xiàng)目運(yùn)行對(duì)周圍環(huán)境
造成的影響能符合輻射環(huán)境保護(hù)的要求。
2 進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、輻
射和防護(hù)安全保衛(wèi)制度、輻射事故應(yīng)急預(yù)案,
防止輻射事故的發(fā)生。
已落實(shí)。
已完善各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、輻射和防
護(hù)安全保衛(wèi)制度、輻射事故應(yīng)急預(yù)案,防止輻射
事故的發(fā)生。
3 DSA 工作場(chǎng)所須按要求安裝門-機(jī)聯(lián)鎖安
全裝置及工作警示燈,并保證其有效性,同
時(shí)周圍須設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。
已落實(shí)。
DSA 工作場(chǎng)所已安裝門-機(jī)聯(lián)鎖安全裝置及
工作警示燈,在機(jī)房周圍設(shè)置電離輻射警告標(biāo)
志。
4 企業(yè)應(yīng)配備相應(yīng)輻射防護(hù)用品及監(jiān)測(cè)儀
器,并制定監(jiān)測(cè)方案,對(duì)操作人員建立個(gè)人
劑量檔案,定期做好輻射安全和防護(hù)知識(shí)及
相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作。年底向相
關(guān)環(huán)保部門上報(bào)備案并做好每年年底的輻射
安全單位評(píng)估報(bào)告工作。
已落實(shí)
已配備相應(yīng)輻射防護(hù)用品,對(duì)操作人員建立
個(gè)人劑量檔案,定期做好輻射安全和防護(hù)知識(shí)及
相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核工作。落實(shí)了年度
安全和防護(hù)評(píng)估,并報(bào)告環(huán)保部門備案。
5 嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”制
度,新建項(xiàng)目投入試運(yùn)行 3 個(gè)月后,必須向
環(huán)保部門提交輻射環(huán)保設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng),
經(jīng)驗(yàn)收合格后方可投入正式運(yùn)行。
已落實(shí)
項(xiàng)目建設(shè)嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”制
度,建設(shè)項(xiàng)目中防治污染的措施,與主體工
程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用。根
據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》(2017 修
訂):建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行
政主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序,對(duì)配套建設(shè)
的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收。
6 企業(yè)需按有關(guān)要求重新申領(lǐng)輻射安全許可
證。
已落實(shí)
已申領(lǐng)《輻射安全許可證》。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
27
續(xù)表 6 環(huán)保檢查結(jié)果
圖 6-1 輻射工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì) 圖 6-2 規(guī)章制度上墻
圖 6-3 急停裝置 圖 6-4 排風(fēng)裝置
圖 6-5 鉛衣等防護(hù)用品 圖 6-6 警示標(biāo)記及警戒線
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
28
續(xù)表 6 環(huán) 保檢查結(jié)果
6.2 防護(hù)安全、環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”制度執(zhí)行情況
該醫(yī)院防護(hù)安全、環(huán)境保護(hù)設(shè)施和措施主要有:
(1)機(jī)房輻射防護(hù)
DSA 于機(jī)房?jī)?nèi)使用,不移動(dòng)使用。該醫(yī)院機(jī)房防護(hù)門有 4mm 鉛板做防護(hù),
防護(hù)墻有 24cm 實(shí)心磚+2.5cm 鋇水泥做防護(hù),頂棚有 14cm 混凝土+2cm 鋇水泥
做防護(hù)。
(2)“三同時(shí)”制度
該醫(yī)院已建的 DSA 項(xiàng)目的放射防護(hù)設(shè)施、安全管理措施與主體工程同時(shí)設(shè)
計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用,項(xiàng)目建設(shè)執(zhí)行了防護(hù)安全、環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”
制度。
6.3 輻射安全許可制度執(zhí)行情況
該醫(yī)院已于 2015 年 12 月 29 日取得了輻射安全許可證,證書編號(hào):浙環(huán)輻
證[E2045],有效期至 2020 年 12 月 28 日,許可種類和范圍為使用 II 類、III 類
射線裝置。
DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)表
29
表 表 7 驗(yàn)收檢測(cè)結(jié)論及建議
7.1 驗(yàn)收檢測(cè)結(jié)論
(1)長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院的 DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建)落實(shí)了環(huán)境影
響評(píng)價(jià)制度,該項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表及其批復(fù)文件中要求的輻射防護(hù)和安全措施
已基本落實(shí)。
(2)該項(xiàng)目建設(shè),基本落實(shí)了防護(hù)與安全和環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”制度。DSA
于機(jī)房?jī)?nèi)使用,不移動(dòng)使用。該醫(yī)院機(jī)房防護(hù)門有 4mm 鉛板做防護(hù),防護(hù)墻有
24cm 實(shí)心磚+2.5cm 鋇水泥做防護(hù),頂棚有 14cm 混凝土+2cm 鋇水泥做防護(hù),其
機(jī)房設(shè)計(jì)屏蔽能力能符合《醫(yī)用 X 射線診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2013)
的要求。
(3)該醫(yī)院開展 DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)建),依照《放射性同位
素與射線裝置安全許可管理辦法》的規(guī)定,取得了輻射安全許可證。
(4)檢測(cè)結(jié)果表明:DSA 在機(jī)房?jī)?nèi)作業(yè)時(shí),機(jī)房的防護(hù)屏蔽性能滿足《醫(yī)
用 X 射線診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2013)規(guī)定的關(guān)注點(diǎn)最高周圍劑量當(dāng)
量率參考控制水平不大于 2.5μSv/h 要求。
(5)個(gè)人劑量估算和實(shí)測(cè)結(jié)果表明,輻射工作人員個(gè)人劑量小于職業(yè)工作
人員 5mSv 的個(gè)人劑量約束值,公眾附加劑量低于 0.25mSv 的劑量約束值。因
此,該項(xiàng)目所致的工作人員職業(yè)照射和公眾照射個(gè)人年有效劑量滿足
GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的職業(yè)照射和公
眾照射年有效劑量約束值的要求。
(6)現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果表明,該醫(yī)院輻射安全管理機(jī)構(gòu)健全,輻射防護(hù)和安全
管理制度、設(shè)備操作規(guī)程基本完善;制訂了監(jiān)測(cè)計(jì)劃、輻射事故應(yīng)急預(yù)案;輻射
防護(hù)和環(huán)境保護(hù)相關(guān)檔案資料齊備;該醫(yī)院輻射防護(hù)管理工作基本規(guī)范。
(7)醫(yī)院基本落實(shí)了輻射工作人員培訓(xùn)、個(gè)人劑量檢測(cè)、職業(yè)健康體檢,
并建立個(gè)人劑量檔案。
30
續(xù)表 7 驗(yàn)收檢測(cè)結(jié)論及建議
綜上所述,長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院已基本落實(shí)了 DSA 醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目(擴(kuò)
建)環(huán)評(píng)表及其批復(fù)文件要求,項(xiàng)目運(yùn)行對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響符合輻射防護(hù)和
環(huán)境保護(hù)要求,符合《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》(2017 年修訂)的有關(guān)規(guī)
定,具備竣工驗(yàn)收條件。
7.2 要求與建議
(1)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》規(guī)定,取得輻
射安全培訓(xùn)合格證書的人員,應(yīng)當(dāng)每四年接受一次再培訓(xùn)。定期做好輻射工作人
員再培訓(xùn),不斷提高輻射工作人員防護(hù)與安全意識(shí),確保項(xiàng)目正常運(yùn)行。
(2)醫(yī)院應(yīng)按照衛(wèi)生部第 55 號(hào)令《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》及
GBZ235-2011《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》要求,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輻射工作
人員職業(yè)健康檢查工作。
(3)要求醫(yī)院組織所有從事輻射操作的工作人員及今后新上崗的輻射工作
人員參加有資質(zhì)單位的輻射安全和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)考核合格并取得相應(yīng)資格上
崗證后才能上崗。